Lyme- sjukdomen är en zoonotisk sjukdom (infektion från djur till människor), orsakad av bett av en fästing infekterad av bakterier. Denna patologi består av en tydligt inflammatorisk, multisystemisk process, vars identifiering uppnås genom hudskador som långsamt ökar i storlek, som kännetecknas av att de har en ringformad form, känd som kronisk erytem migrans, associerad med feber, som presenterar myalgi. (muskelsmärta), i sin tur artralgi (ledvärk), huvudvärk (huvudvärk), trötthet och lymfadenopati (svullna körtlar).
Hur sprids Lyme-sjukdomen?
Innehållsförteckning
Lyme-sjukdomen överförs via fästingen, den vanligaste är hjortfästet eller även känd som hjortfästet. Det är dock viktigt att klargöra att inte alla hjortfästingar är bärare av bakterierna som orsakar denna sjukdom.
Dessa små djur kan smittas genom att ta in djur som innehåller bakterierna och i sin tur överföra dem till människor genom bettet medan de förblir fästa vid personen i minst 36 timmar. Det bör noteras att Lyme-sjukdomen inte kan överföras från person till person, liksom det är sällsynt att det överförs från modern till fostret.
Om de inte behandlas i tid utvecklar mer än hälften av patienterna gradvis neurologiska komplikationer, hjärta, förlamning och kronisk reumatoid artrit. Lyme-sjukdomen är också känd under följande namn: Lyme Borrelios och Meningopolineurite av fästingar.
Lyme är vanligare i USA, men fall har också varit kända i Europa, Australien och Asien, denna patologi kan påverka människor i alla åldersgrupper, hittills finns det inga data om preferens för en specifik åldersgrupp, men om en högre incidens observeras mellan månaderna maj till november, med en maximal predisposition i juni och juli, särskilt i de nordöstra och mellanvästra delstaterna i USA. Risken för infektion minskar exponentiellt efter det fjärde decenniet.
Etiologi av Lyme-sjukdomen
Bakterien som utlöser denna patologi är känd som Borrelia spirochete Burgdorferi, vektorn som är ansvarig för överföringen är Ixodes-fästet som tillhör släktet Dammini pacificus och Ixodes scapularis. Studier har gjorts som visar att Lyme-sjukdomen är produkten av den direkta infektionsverkan och immunsvaret mot Borrelia burgdorferi.
Denna patologi är också känd som fästingsjukdom eller borrelios. I Nordamerika orsakas den av ovannämnda bakterie, Borrelia Burgdorferi, medan det i Europa och Asien, förutom bakterien, finns två andra sorter som kan producera den, och de är Borrelia garinii och Borrelia afzelii.
I Nordamerika och Europa är fästingsjukdomen den vanligaste orsaken av bettet av detta djur. Att vara sin tid med störst incidens under sommaren.
Det första fallet med denna beskrivna kroniska hudsjukdom var 1883. I början av 1900-talet publicerades de första texterna om neuroborrelios. Under åren lades namnet borrelios bort, detta tack vare en serie fall som utvecklades i staden Lyme i delstaten Connecticut i USA 1975.
I allmänhet är fästingar som bär denna bakterie vanligtvis värd för rådjur eller hjortar, liksom vilda gnagare. Hundar som besöker skogsområden kan också få dessa små kvalster och kan till och med utveckla sjukdomen. Dog kan hunden inte överföra Lyme-sjukdomen, men det är möjligt att fästingarna som den har, byter värd och flyttar till människor.
Enligt experter har antalet fall av borrelios ökat sedan 1980-talet, vilket beror på klimatförändringar som på senare tid har varit drastiska och orsakat att befolkningstätheten hos fästingar som bär bakterierna ökar., samtidigt som det gör att deras geografiska fördelning blir mycket större. Ju större antal fästingar, desto större är sannolikheten för att bli biten.
Det kan finnas tusentals fall av borrelios som inte diagnostiseras. Mellan 2005 och 2014 i USA var det mer än 200 tusen registrerade fall, men siffrorna indikerar att årligen diagnostiseras cirka 300 tusen personer med fästingsjukdomen. Under tiden har registrerade ärenden i Europa översteg 350 tusen under de senaste två decennierna. I Ryssland, Centralasien, Mexiko, Kanada och Kina finns det också fall, men i mindre utsträckning.
Lyme sjukdom symtom
Efter inkubationsperioden (som kan vara från 3 dagar till 1 månad) kan en smittsam bild uppträda med närvaron av muskelsmärta, feber, huvudvärk, smärta i lederna och trötthet.
Lyme-symtom kan förekomma både i det inledande lokaliserade stadiet och i den spridda fasen av sjukdomen. De symtom som vanligtvis kännetecknar fästingsjukdom kan delas in i tre steg, vilka beskrivs nedan.
Steg 1: lokaliserad infektion i ett tidigt skede
I tre av fyra patienter förefaller det som kallas erythema migrans, som är en fläck färg, röd groning i det område där fästingen stucken. När timmarna går, expanderar denna plats och får formen av en gloria med röda ändar och lite ljusare i mitten, i allmänhet har den en diameter på 5 centimeter, men kan nå 20 centimeter i diameter och den kan vara närvarande i flera veckor. Det förekommer vanligtvis på låren, armhålorna och engelska. Bortsett från detta kan erytem åtföljas av domningar i området, klåda och en känsla av värme i det drabbade området.
Steg 2: tidig spridd infektion
- Det kan visas om några veckor eller till och med månader efter att bettet inträffar och kan vara den första manifestationen av patologin. Bortsett från de ospecifika symtomen kan hudskador uppträda, liksom migrerande erytem, detta genom spiroketespridningen genom blodet.
- Neurologiska störningar: myelit, radikuloneurit, lymfocytisk meningit.
- Smärtor i leder och muskler på ett flyttande sätt.
- Hjärtsjukdomar: atrioventrikulär obstruktion, myoperikardit.
Steg 3: ihållande infektion
- Det kan förekomma månader eller år efter infektionen, eftersom det i dess inledande skeden inte botades helt.
- Förekomst av kronisk eller övergående artrit i en eller flera stora leder, särskilt i knäna.
- Typisk neurologisk bild: kronisk encefalomyelit eller kronisk polyneuropati.
- Smärta i armar och ben, störningar i kognitiv förmåga, trötthet.
Förutom de ovan nämnda Lyme-symtomen finns det ett tillstånd som kallas " post Lyme-syndrom ", där olika hälsoproblem uppträder, såsom extrem trötthet, muskelsmärta, huvudvärk, kognitiva förändringar, koncentrationssvårigheter, bland andra, som kan uppstå även om sjukdomen behandlades korrekt.
Lyme sjukdom behandling
Antibiotika används, i allmänhet ju snabbare behandlingen appliceras desto snabbare och effektivare mottagning blir. Antibiotika kan vara av olika slag.
- Intravenösa antibiotika: de är i allmänhet tillämpliga när sjukdomen drabbar centrala nervsystemet, de appliceras vanligtvis i 15 till 30 dagar. De är effektiva för att utrota infektionen, men det kan ta längre tid att övervinna symtomen.
Dessa typer av antibiotika kan ha biverkningar, inklusive svår eller mild diarré, låga nivåer av vita blodkroppar, infektion av andra organismer som är resistenta mot dessa läkemedel och som inte är relaterade till Lyme.
- Orala antibiotika: det är den vanligaste behandlingen för denna patologi i sin inledande fas. Doxycyklin ordineras vanligtvis för barn över 8 år och vuxna, för yngre barn ordineras vanligtvis cefuroxim eller amoxicillin, liksom för kvinnor som är gravida eller ammar.
Denna Lyme-behandling administreras vanligtvis under en period på mellan 15 och 20 dagar, men det finns studier som tyder på att cykler på 10 till 15 dagar är lika effektiva.
Efter behandling är det möjligt att det i en minoritetsprocent fortfarande finns vissa symtom, såsom trötthet och muskelsmärta, som kallas Lyme efterbehandlingssyndrom och orsaken till detta är okänt, men i detta fall är behandling med fler antibiotika är inte effektiv. Enligt experter beror detta på att det finns individer som är mer benägna att utveckla ett immunsvar, vilket bidrar till att symptom uppträder.
Lyme-sjukdom hos hundar
Lyme Borrelios är en av de vanligaste sjukdomarna hos hundar som överförs av fästingen. Det vanligaste kliniska inslaget är hundens halthet när man går, eftersom lederna blir inflammerade kan ett annat symptom vara depression och aptitlöshet. Bland de allvarligaste komplikationerna kan vi nämna hjärtsjukdomar, njursjukdom eller patologier i samband med nervsystemet.
När det gäller halthet kan det återkomma, men det finns fall där det är mer akut och förblir i 3 eller 4 dagar, och uppträder igen några veckor senare i samma område.
I vissa fall kan njurproblem uppstå, som, om de inte behandlas korrekt, kan orsaka glomerulonefrit, vilket i sin tur genererar inflammation och dysfunktion i samband med glomerulonefrit i njurarna. När njursvikt utvecklas kommer hunden att visa andra symtom som diarré och kräkningar, viktminskning, ökad törst och urinering, ansamling av vätska i buken och vävnader.
Rekommendationer för att undvika borrelia
För att undvika utveckling av Lyme borrelios är det viktigt att undvika bett av fästingen i de endemiska områdena av denna sjukdom, särskilt på sommaren och våren. Så det rekommenderas att använda avvisande, höga stövlar, bära lätta kläder och handskar. På samma sätt kan miljökontrollåtgärder genomföras, såsom att skära vegetationen i de områden som bebos av människor, med bekämpningsmedel.
Efter att ha varit i områden med närvaro av Lyme-fall, bör kroppen kontrolleras för att intyga att det inte finns några fästingar på det eller på kläder, eller om det inte biter. Om du hittar en fästing är det viktigt att den tas bort korrekt, med speciell pincett för att senare desinficera området. Det rekommenderas att administrera en dos doxycyklin i två dagar för att förhindra att sjukdomen utvecklas.
