En rektocele är resultatet av en riva i rektovaginal septum (som normalt är en tuff, fibrös, bladformad delare mellan ändtarmen och slidan). Den rektala vävnad buktar genom denna tår och kommer in i slidan som ett bråck. Det finns två huvudorsaker till denna tår: förlossning och hysterektomi.
Även om termen används mer allmänt för fenomenet rektal bråck i slidan hos kvinnor, kan män också drabbas av ett tillstånd som heter. Rektoceler hos män är ovanliga och vanligtvis är utsprånget bakåt snarare än framåt, eftersom prostatakörteln ger strukturellt stöd främre hos män. Prostatektomi verkar vara associerad med rektoceler hos män.
Milda fall kan helt enkelt ge en känsla av tryck eller utbuktning inuti slidan, och enstaka känsla av att ändtarmen inte har tömts helt efter avföring. Måttliga fall kan innebära svårigheter att passera avföringen (eftersom försök att få en tarmrörelse skjuter avföring mot rektocele istället för ut genom anusen), obehag eller smärta under tarmrörelser eller samlag, förstoppning och en allmän känsla av att något är "Faller" i bäckenet. Svåra fall kan orsaka vaginal blödning, fekal inkontinensintermittent eller till och med prolaps av utbuktningen genom slidan i munnen eller rektal prolaps genom anusen. Digital evakuering, eller manuell tryckning, på baksidan av slidan hjälper till att hjälpa till med tarmrörelser i de flesta fall av rectocele. Rektocele kan vara en orsak till symtom på hindrad avföring.
Kirurgi för att korrigera en rektocele bör endast övervägas när symtomen fortsätter trots användning av icke-kirurgisk behandling och är tillräckligt betydande för att störa det dagliga livet. Det görs vanligtvis av bakre kolporrhaphy, vilket innebär suturering av vaginal vävnad. Kirurgi kan också innefatta införande av ett stödnät (dvs. en lapp). Det finns också kirurgiska tekniker som syftar till att reparera eller förstärka det rektovaginala septumet, snarare än att helt enkelt skära ut eller applicera den vaginala huden som inte ger stöd. Både gynekologer och kolorektal kirurger kan ta itu med detta problem. Potentiella komplikationer av kirurgisk korrigering av en rectocele inkluderar blödning, infektion, dyspareuni (smärta under samlag), samt återfall eller till och med försämring av symtomen på rectocele. Syntetiska eller biologiska transplantat bör inte användas för reparationer av rectocele.
